załącznik nr 8 
FORMULARZ  OFERTOWY

Dane dotyczące wykonawcy :

Nazwa:	................................................		
Siedziba:	................................................	
		
Adres poczty elektronicznej: 	................................................		
Strona internetowa:		................................................		
Numer telefonu:		(  ) ...................................... 	
Numer faksu:			(  ) ......................................	
Numer REGON:		................................................
Numer NIP:			................................................	

Zamawiający : 
Sąd Apelacyjny w Białymstoku
ul. Mickiewicza 5 
15-213 Białystok
W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu publicznym realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na: „Modernizacja systemu EPO ( Elektroniczne Potwierdzenie Odbioru ) w sposób umożliwiający jego integrację z systemem operatora pocztowego” znak postępowania G-241-16/2014, oświadczamy, że:

1.	Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami SIWZ, za łączną cenę ofertową:

cena ofertowa netto                  ..................................................... zł
podatek VAT                              .................................................... zł
cena ofertowa brutto:		..................................................... zł

słownie brutto: ..................................................................................................................... 

2.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia 
(w tym ze wzorem umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki       w niej zawarte. 

3.	Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ.
4.	Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie określonym w SIWZ.
5.	Oświadczam, że wykonam przedmiot zamówienia siłami własnymi / część zamówienia zamierzam powierzyć podwykonawcom*, w tym:
Zakres powierzonych prac ……………………………………………………..
Zakres powierzonych prac ……………………………………………………… 

* podkreślić właściwe

.......................................................
          							       (pieczątka i podpis Wykonawcy)
Data:..................................